Вопросы превентивных мер для радиопередачи о профилактике ХНИЗ

11 августа 2025 года сотрудники кафедры медицинской профилактики приняли участие в цикле радиопередач на радио «Комсомольская правда», 97,7 F.M для пациентов по профилактике ХНИЗ (по государственному заданию Министерства здравоохранения Воронежской области совместно с БУЗ ВО «ВОКЦОЗиМП»).

Д.м.н, профессор Фурсова Е.А. ответила на главные вопросы:

1. Что такое остеопороз? 

Остеопороз – это заболевание, характеризующееся снижением плотности костной ткани и нарушением ее структуры, что делает кости хрупкими и увеличивает риск переломов. Остеопороз часто развивается незаметно в течение многих лет, пока не произойдет перелом.

2. Что такое низкотравматичный перелом? 

Низкотравматичный перелом (или fragility fracture) – это перелом, который происходит в результате незначительной травмы, такой как падение с высоты собственного роста или при других повседневных действиях, которые обычно не приводят к переломам у здоровых людей. Чаще всего такие переломы случаются в позвонках, бедре, запястье или плечевой кости.

3. Какие факторы риска остеопороза и переломов? 

К факторам риска остеопороза и переломов относятся:

• Возраст: Риск увеличивается с возрастом.
• Пол: Женщины более подвержены остеопорозу, особенно после менопаузы.
• Семейный анамнез: Наличие остеопороза или переломов у близких родственников.
• Раса: Люди европеоидной и азиатской расы имеют более высокий риск.
• Недостаточное потребление кальция и витамина D.
• Низкая физическая активность.
• Курение и злоупотребление алкоголем.
• Некоторые заболевания и состояния: Ревматоидный артрит, целиакия, болезнь Крона, гипертиреоз и другие.
• Прием определенных лекарств: Глюкокортикоиды (преднизолон), некоторые противосудорожные препараты, ингибиторы протонной помпы при длительном применении.
• Ранняя менопауза (до 45 лет).
• Низкий индекс массы тела (ИМТ).

4. Какие могут быть признаки остеопороза? 

Остеопороз часто протекает бессимптомно до тех пор, пока не произойдет перелом. Однако, некоторые признаки все же могут указывать на наличие заболевания:

• Боли в спине: Особенно в поясничном или грудном отделах позвоночника.
• Уменьшение роста: Со временем, из-за компрессионных переломов позвонков.
• Сутулость (кифоз): Искривление позвоночника.
• Частые переломы: Особенно при небольших травмах.

5. Существует ли профилактика остеопороза и переломов? 

Да, существуют меры профилактики остеопороза и переломов:

• Правильное питание: Употребление достаточного количества кальция и витамина D.
• Физическая активность: Регулярные упражнения с нагрузкой (ходьба, бег, танцы, силовые упражнения).
• Отказ от курения и умеренное употребление алкоголя.
• Поддержание здорового веса.
• Профилактика падений: Улучшение освещения в доме, использование поручней, ношение удобной обуви, устранение препятствий на пути.
• Медикаментозная профилактика: В некоторых случаях, особенно при наличии факторов риска, врач может назначить препараты для укрепления костей (бисфосфонаты, деносумаб, терипаратид и др.).
• Регулярные обследования: Денситометрия для оценки плотности костной ткани, особенно для женщин в период менопаузы и для лиц с факторами риска.

К.м.н., доцент Кочеткова И.В. ответила на главные вопросы:

1. Какие бывают сердечно-сосудистые заболевания?

Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) - это широкий спектр заболеваний, поражающих сердце и кровеносные сосуды. Наиболее распространенные типы включают:

• Ишемическая болезнь сердца (ИБС): Вызвана сужением артерий, снабжающих сердце кровью, что может привести к стенокардии (боли в груди) или инфаркту миокарда (сердечному приступу).
• Инсульт: Происходит, когда кровоснабжение мозга прерывается, часто из-за тромба или кровоизлияния.
• Сердечная недостаточность: Состояние, при котором сердце не может эффективно перекачивать кровь для удовлетворения потребностей организма.
• Аритмии: Нарушения сердечного ритма (слишком быстрый, слишком медленный или нерегулярный).
• Болезни клапанов сердца: Повреждение или дефекты клапанов сердца, препятствующие нормальному току крови.
• Врожденные пороки сердца: Пороки сердца, присутствующие с рождения.
• Заболевания периферических артерий: Сужение артерий, снабжающих кровью конечности, чаще всего ноги.
• Аневризма аорты: Выпячивание стенки аорты, самого крупного кровеносного сосуда в организме.
• Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА): Закупорка легочной артерии тромбом, часто образующимся в венах ног.

2. Кто в группе риска по ССЗ?

Факторы риска ССЗ делятся на модифицируемые (на которые можно повлиять) и немодифицируемые (на которые повлиять нельзя).

• Немодифицируемые факторы риска:
• Возраст: Риск увеличивается с возрастом.
• Пол: Мужчины, как правило, подвержены большему риску, чем женщины до наступления менопаузы (после менопаузы риск у женщин возрастает).
• Семейный анамнез: Наличие ССЗ у близких родственников (родители, братья, сестры) повышает риск.
• Генетические факторы: Некоторые генетические варианты могут повышать восприимчивость к ССЗ.
• Модифицируемые факторы риска:
• Высокое кровяное давление (гипертония): Повышенное давление оказывает дополнительную нагрузку на сердце и кровеносные сосуды.
• Высокий уровень холестерина в крови: Особенно высокий уровень "плохого" холестерина (ЛПНП) способствует образованию бляшек в артериях.
• Курение: Повреждает кровеносные сосуды и увеличивает риск образования тромбов.
• Сахарный диабет: Повышает риск ССЗ из-за повреждения кровеносных сосудов.
• Ожирение и избыточный вес: Увеличивают риск развития других факторов риска, таких как гипертония, высокий холестерин и диабет.
• Недостаточная физическая активность: Снижает тонус сосудов и увеличивает риск других факторов риска.
• Неправильное питание: Диета с высоким содержанием насыщенных жиров, трансжиров, холестерина и соли увеличивает риск ССЗ.
• Хронический стресс: Может повышать кровяное давление и способствовать другим нездоровым привычкам.
• Чрезмерное употребление алкоголя: Может привести к повышению кровяного давления, сердечной недостаточности и аритмиям.

3. Как снизить риск ССЗ:

Снижение риска ССЗ включает изменение образа жизни и, при необходимости, медикаментозную терапию.

• Изменение образа жизни:
• Здоровое питание: Соблюдение диеты с низким содержанием насыщенных жиров, трансжиров, холестерина, соли и добавленных сахаров. Употребление большого количества фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и нежирных белков. Средиземноморская диета - хороший пример.
• Регулярная физическая активность: Не менее 150 минут умеренной или 75 минут интенсивной аэробной активности в неделю. Включите также силовые тренировки не менее двух раз в неделю.
• Отказ от курения: Это один из самых важных шагов, которые вы можете предпринять для защиты своего сердца.
• Поддержание здорового веса: Стремитесь к поддержанию здорового индекса массы тела (ИМТ).
• Управление стрессом: Используйте техники релаксации, такие как медитация, йога или глубокое дыхание. Посвящайте время хобби и занятиям, которые вам нравятся.
• Ограничение употребления алкоголя: Если вы употребляете алкоголь, делайте это умеренно (не более одного напитка в день для женщин и не более двух для мужчин).
• Медикаментозная терапия (по назначению врача):
• Препараты для снижения кровяного давления: При гипертонии.
• Препараты для снижения холестерина (статины): При высоком уровне холестерина.
• Антиагреганты (например, аспирин): Для предотвращения образования тромбов (по назначению врача).
• Препараты для контроля уровня сахара в крови: При сахарном диабете.

4. Современные подходы к профилактике:

Профилактика ССЗ постоянно развивается. Вот некоторые современные подходы:

• Персонализированная медицина: Учет генетических факторов и индивидуальных особенностей для разработки более эффективных стратегий профилактики.
• Визуализация сосудов: Использование современных методов визуализации (например, КТ-ангиография) для раннего выявления атеросклеротических бляшек, даже до появления симптомов.
• Новые препараты: Разработка новых лекарств для снижения холестерина (например, ингибиторы PCSK9) и контроля других факторов риска.
• Минимально инвазивные процедуры: Использование малоинвазивных методов лечения для открытия заблокированных артерий (например, ангиопластика со стентированием).
• Телемедицина: Использование технологий для удаленного мониторинга пациентов, консультаций и обучения, что особенно важно для людей, живущих в отдаленных районах.
• Образовательные программы: Программы, направленные на повышение осведомленности населения о факторах риска ССЗ и методах их профилактики. Акцент на здоровый образ жизни с раннего возраста.
• Использование искусственного интеллекта (ИИ): ИИ используется для анализа больших данных, выявления людей с высоким риском, прогнозирования исходов и разработки персонализированных планов лечения.
• Профилактика в молодом возрасте: все больше данных о том, что атеросклероз начинается в молодом возрасте. Поэтому ранняя диагностика и профилактика (здоровый образ жизни, контроль факторов риска) становятся все более важными.

Важно! Всегда консультируйтесь со своим врачом для получения индивидуальных рекомендаций по профилактике ХНИЗ, основанных на вашем личном здоровье и факторах риска.

Кафедра медицинской профилактики